Rifampin: Evalwazzjoni tal-użu tiegħu f'infezzjonijiet akuti periprostetiċi kkawżati minn stafilokokki

Rifampin jintuża komunement biex jikkura infezzjonijiet periprostetiċi akuti (PJI) ikkawżati minn stafilokokki. Madankollu, jekk tużax Rifampin, meta tuża Rifampin, u kif tuża Rifampin tibqa 'kwistjoni kontroversjali. L-istudju evalwa l-kundizzjoni ta 'pazjenti kkurati b'Rifampin u mhux ikkurati b'Rifampin, u analizza l-effetti tal-ħin ta' użu ta 'Rifampin, dożaġġ, u kombinazzjoni ma' antibijotiċi fuq il-kundizzjoni tal-pazjent'

L-istudju evalwa każijiet ta ’infezzjonijiet periprostetiċi akuti stafilokokki wara pazjenti li għaddejjin minn debridement kirurġiku mill-1999 sal-2017, u segwiti għal aktar minn sena. Jekk il-pazjent jeħtieġ aktar operazzjoni relatata mal-infezzjoni, huwa każ ta 'falliment tat-trattament; jekk il-pazjent ikollu bżonn ineħħi l-proteżi konġunta matul il-perjodu ta 'segwitu, jew miet minħabba infezzjoni akuta tal-protesi konġunta stafilokokkali, huwa każ ta' falliment kliniku.

Dan l-istudju analizza 669 każ ta 'pazjent. Fosthom, 32.2% (131/407) tal-pazjenti kkurati b'Rifampin fallew, u 54.2% (142/262) tal-pazjenti li waqqfu Rifampin fallew (P< 0.001).="" rifampin="" għandu="" l-iktar="" effett="" sinifikanti="" fil-ġog="" tal-irkoppa,="" 28.6%="" tal-każijiet="" ta="" 'falliment="" ta'="" rifampin="" intużaw,="" u="" 63.9%="" tal-grupp="" mhux="" użat="">< 0.001).="" analiżi="" multivarjat="" sabet="" li="" l-użu="" ta="" 'rifampin="" kien="" tbassir="" indipendenti="" tas-suċċess="" tat-trattament="" (jew="" 0.30,="" 95%="" ci="" 0.20-0.45).="" fil-grupp="" ta="" 'trattament="" b'rifampin,="" intużaw="" antibijotiċi="" kombinati="" għajr="" fluoroquinolone="" jew="" clindamycin="" (jew="" 10.1,="" 95%="" ci="" 5.65-18.2)="" u="" rifampin="" inbeda="" fi="" żmien="" 5="" ijiem="" wara="" d-debridement="" kirurġiku="" (jew="" 1.96,="" 95%="" ci="" 1.08-3.65)="" huwa="" tbassir="" ta="" 'falliment="" tat-trattament.="" barra="" minn="" hekk,="" id-doża="" ta="" 'rifampin="" ma="" kellhiex="" effett="" sinifikanti="" fuq="">

Figura Każijiet ta 'falliment tat-trattament (A) u falliment kliniku (B) bi jew mingħajr Rifampin

Bħala konklużjoni, l-istudju jemmen li Rifampin għandu jintuża f'każijiet ta 'infezzjonijiet akuti ta' proteżi tal-ġogi kkawżati minn stafilokokk wara debridement kirurġiku, speċjalment f'każijiet ta 'infezzjonijiet ta' proteżi ta 'l-irkoppa. Madankollu, Rifampin m'għandux jintuża immedjatament wara d-debridement kirurġiku, u l-użu ta 'Rifampin jeħtieġ aktar studju.